东至县重大传染病病人医疗救治与艾滋病病人生活救助实施方案
县卫生局　县民政局　县财政局

为认真落实重大传染病等病人的医疗救治措施，切实保护人民群众身体健康，帮助艾滋病特困人群提高生活质量和生活水平，根据《池州市人民政府办公室转发实施二十项民生工程配套文件的通知》（池政办〔2007〕23号）精神，制定本实施方案。
一、实施医疗救治的对象
全县范围内确认的艾滋病病人及感染者；全县贫困的现症结核病患者；全县发生的急性血吸虫感染病人及符合《晚期血吸虫病诊断标准》的现症晚期血吸虫病人；全县范围内经有资质的医疗卫生机构确诊的人禽流感病人或疑似病人、传染性非典型肺炎病人或疑似病人、霍乱病人或疑似病人、不明原因肺炎病人、新发传染病、不明原因传染性疾病病人以及重大或特别重大突发公共卫生事件病人。
二、实施生活救助的对象
全县范围内因艾滋病导致劳动能力丧失的特困艾滋病病人及感染者；因艾滋病导致父母双亡的孤儿；因艾滋病导致父母一方亡故的子女；感染艾滋病病毒的儿童；因艾滋病导致子女亡故且无其他人赡养的60岁以上的老人。
三、医疗救治及生活救助工作原则
坚持适当减免、分级负担的原则。对符合医疗救治或生活救助条件的对象，实行医疗费用或生活费用部分救助，所需经费除中央财政专项补助和省、市补助外，由县财政负担；坚持注重实效、避免重复的原则。对已经参加城镇医保和新型农村合作医疗的重大传染病患者，专项救治要与医保救治相互配合、互为补充，避免重复救治。本方案要和城镇居民医疗保障及新型农村合作医疗制度有机结合，充分发挥资金效益；医疗救治及生活救助要量力而行，循序渐进，逐步提高。随着财力的不断改善，今后将逐步扩大救治(助)范围，提高救治(助)标准。
四、医疗救治与生活救助对象的确定
(一)医疗救治对象均需要提交：申请人申请、身份证(户口簿)，不同的救治对象还需出具以下材料：
1．艾滋病医疗救治对象：确认实验室出具的HIV阳性感染者检验报告、CD4检测报告；
2．结核病医疗救治对象：县级医疗院或疾控中心诊断证明等相关临床资料以及证明其为贫困人口的证明材料(包括城乡居民最低生活保障金领取证、农村五保户证、当地乡镇政府出具的特困证明材料)；
3．血吸虫病医疗救治对象：县血防站出具的感染急性血吸虫或现症晚期血吸虫病人的诊断证明；
4．其他重大传染病和重大突发公共卫生事件医疗救治对象：有资质的医疗卫生机构出具的确诊证明。
(二)生活救助对象均需要提交：申请人申请、身份证(户口簿)，不同的救助对象还需出具以下材料：
1．因艾滋病导致劳动能力丧失的特困艾滋病病人及感染者：确认实验室出具的HIV阳性感染者检验报告、CD4检测报告(2005年前未开展CD4检测的病例除外，下同)和其他相关临床诊断资料以及县级以上劳动保障部门出具的劳动能力丧失的证明材料；
2．因艾滋病导致父母双亡的孤儿或父母一方亡故的子女：确认实验室出具的其父(母)的HIV阳性感染者检验报告；CD4检测报告和其他相关临床诊断资料以及父(母)死亡证明；
3．感染艾滋病病毒的儿童：确认实验室出具的HIV阳性感染者检验报告和其他相关临床诊断资料；
4．因艾滋病导致子女亡故且无其他人赡养的60岁以上的老人：确认实验室出具的其子女的HIV阳性感染者检验报告、CD4检测报告和其他相关临床诊断资料、子女死亡证明以及当地乡镇政府或居委会出具的无其他赡养人的证明材料。
五、医疗救治、生活救助的标准与资金来源
对符合治疗标准的艾滋病病人实行免费抗病毒治疗及CD4检测，由中央补助地方公共卫生项目资金解决；对有治疗需求的艾滋病病人进行抗机会感染治疗，按照每人每年最高限额4800元标准给予补助，全部由省财政负担。
(一)对因艾滋病造成的特困人群给予生活救助。因艾磁病导致劳动能力丧失的特困艾滋病病人，按照每人每月100元的标准给予补助；因艾滋病导致父母双亡的孤儿，按照每人每月150元的标准给予补助；因艾滋病导致父母一方亡故的子女，按照每人每月60元的标准给予补助；感染艾滋病病毒的儿童，按照每人每月150元的标准给予补助；因艾滋病导致子女亡故且无其他人赡养的60岁以上的老人，按照每人每月100元的标准给予补助。以上生活救助经费，由省财政承担。
(二)对肺结核病病人实行免费检查(痰检及一次胸片)、免费提供抗结核药，由中央补助地方公共卫生项目资金解决；按照结核病诊疗规范，对现症贫困结核病患者给予辅助诊断、辅助治疗和并发症治疗，按照每人每年最高限额900元标准给予补助，按实际发生额由县疾控中心予以减免，所需经费由省财政负担。
(三)对急性血吸虫感染病人，按照急性血吸虫病治疗方案规定的要求进行医疗救治，按每例最高限额2000元的标准给予补助，由市及县财政各承担50％；对现症晚期血吸虫病病人，按照晚期血吸虫病(晚内或晚外)治疗方案规定的要求，原则上按每例每年2000元的标准进行医疗救治，所需经费由中央补助地方公共卫生专项资金解决75％，省财政负担25％。
（四）对全县范围内经有资质的医疗卫生机构确诊的人禽流感病人或疑似病人、传染性非典型肺炎病人或疑似病人、霍乱病人或疑似病人、不明原因肺炎病人、新发传染病、不明原因传染性疾病病人以及重大或特别重大突发公共卫生事件病人进行医疗救治，按实际发生额，由省负担25%、市负担25%、县负担25%。主要对发生的医疗费用、消毒隔离费用、专家会诊费用及省级财政部门确定的补助费用进行补助。
六、资金使用程序
(一)每年底前县卫生局、民政局、财政局根据本年度我县救治(助)人数，向市卫生局、市财政局上报下年度医疗救治计划，向市民政局、市财政局上报下年度生活救助计划。
(二)救治(助)经费的支付实行报账制。医疗救治经费由相关实施医疗救治的单位在完成救治工作7个工作日内，向县卫生局提出申请并附上医疗救治对象的相关资料；县卫生局收到申请后，7个工作日内签署审核意见后报县财政局；县财政局收到有关材料后，符合条件的，10个工作日内将资金拨付至实施救治的医疗卫生机构。
(三)生活救助经费由被救助对象提出申请并提供相关资料，报当地乡镇政府或居委会；当地乡镇政府或居委会收到申请后，7个工作日内完成核实工作后报县民政局；县民政局10个工作日内完成审批后报县财政局复核。救助对象凭民政部门出具的书面通知到财政部门指定的金融机构领取救助资金。
(四)补助到实施救治的医疗卫生单位的，被补助单位必须提供以下资料：前述的医疗救治对象确定所需要的资料及其他必需的相关资料(如姓名、工作内容、补助金额、单位、住址、联系电话等)；医疗文书及可以证明其工作真实性的相关材料；工作实施总结报告；县财政、卫生行政部门认为需提供的其他资料。
(五)补助到个人的，救助对象本人需提供以下材料：前述的生活救助对象确定资料及民政部门认为需要提供的其他有关材料。
七、资金使用与管理
(一)救治(助)经费实行专款专用，县财政局对救治(助)经费要实行专项管理、专项核算。
(二)各单位必须严格按照省、市实施办法规定的救治(助)对象、救治(助)范围、救治(助)人数和救治(助)标准使用救治(助)经费。医疗救治经费必须按规定补助到实施医疗救治的单位，生活救助经费必须补助到患者，任何单位和个人不得截留、挤占和挪用。
(三)救治(助)经费的使用与管理要坚持厉行节约、杜绝浪费，充分发挥资金的社会效益和经济效益，努力实现规划目标。
(四)各相关实施单位、组织应建立健全相应的工作日志及可以证明其工作真实性的相关材料。
(五)具体实施单位要将救治(助)范围、对象、标准等在一定范围内张榜公布，接受广泛监督。
 八、组织与实施
(一)在县政府的领导下，卫生、民政、财政部门按职责分工，成立重大传染病病人医疗救治与艾滋病病人生活救助领导小组，负责重大传染病病人医疗救治和艾滋病人生活救助工作的组织、计划与安排，对实施；情况进行监督检查。
(二)县成立重大传染病病人医疗救治专家技术指导组，负责重大传染病病人医疗救治工作技术指导，医疗质量抽查与评估等工作。实行重大传染病病人定点医疗诊治制度，加强防治能力建设和救治工作的业务技术培训，确保医疗救治工作安全。
(三)凡经确定的救治(助)对象，县卫生局、民政局必须建立专门档案，并逐级填报汇总表报上级卫生、民政行政部门。
(四)定期分析和总结重大传染病病人医疗救治及艾滋病生活救助情况，及时向市卫生局、市民政局、市财政局提交专题报告。
九、考核与评估
县政府及卫生、民政、财政部门要加强对重大传染病病人医疗救治及艾滋病特困人群生活救助工作的督查，加强对定点诊治机构的监管，建立核查机制，定期或不定期地对重大传染病病人医疗救治、艾滋病生活救助、定点诊治机构及经费使用情况进行考核、抽查。